六百二十三、阳痿
发布日期:2022-08-23 03:35    点击次数:195

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经方常见疾病治症:阳痿

【治病策略】

1、阳痿有两种情况:

(1)不兴奋:麻黄附子细辛汤加补肾填精的药配合使用。

(2)虽然兴奋但是不能勃起,通常是少阳湿热下注。不可用上方。

2、巴戟天强壮肾阳,治遗精、频尿、阳不举。

3、肉苁蓉可以治阳不举、没有性欲。

4、降血压药物利尿造成阳痿或小便无力,即降血压药物在伤害阳气的上升,长期使用降血压药物的结果,造成身体的阳气不能上升而成为尿毒症。

5、阳痿即阳事不举,或临房举而不坚的一种病症。多由肾阳虚引起,表现为畏寒肢冷、阳事不举、脉沉迟等。如果是因阳郁于里所致,症见阴头冰冷,阳事不举,但脉有力而兼滞者,有阳微结子柴胡症,可用四逆散加薤白以疏畅其阳,使内不郁,阳气透达,则阳痿自愈。

【辩证诊断】

1、肾阳虚者症见面色苍白无华,形寒肢冷,腰膝冷痛,阳痿早泄,或五更泄泻,尿多或小便失禁。舌体淡胖,边多齿印,苔白,脉沉迟。

2、降血压药物利尿造成阳痿或小便无力,即降血压药物在伤害阳气的上升,长期使用降血压药物的结果,造成身体的阳气不能上升而成为尿毒症。

3、腹诊:腹正中线的纵向笔芯样条索状物,出现在脐下提示肾虚(男子肾虚,阳痿遗精,桂枝龙骨牡蛎汤证),脐上提示脾虚。

【辩证治则】

1、阳痿有两种情况:

(1)不兴奋:麻黄附子细辛汤加补肾填精的药配合使用。

(2)虽然兴奋但是不能勃起,通常是少阳湿热下注。不可用上方。

2、阳痿属阳虚的,口不渴,脸色㿠白,苔白,用下列方法:

(1)天雄散龙骨换成牡蛎,可以壮阳,治疗阳痿。

(2)如果天雄散之后效果不好,可以加阳起石、肉苁蓉等,还可以再加一些鹿茸。锁阳,也是属于壮阳的药。这几味都是壮阳的药,但是它们不能单独使用,需要靠一些药把它带到肾脏、到它该去的地方,比如放在天雄散里面一起吃,等量的比例,效果就非常的好。或者放到桂枝龙骨牡蛎汤里面也可以。

(3)鹿茸泡酒,一边喝鹿茸酒,一边服天雄散也可以。这些都是中药里面比较强的壮阳药,一般是阳虚时才会用到。如果阳没有虚而是阴虚,吃这类壮阳药,就会越吃越热,反而没有用。

本我自我超我 0, 0); white-space: normal;">属于阴虚的,会看到阳亢的症状,黄色舌苔,上热下寒,也是属于失精家。上述药不合适,参考五子衍宗丸。

3、阳痿即阳事不举,或临房举而不坚的一种病症。多由肾阳虚引起,表现为畏寒肢冷、阳事不举、脉沉迟等。如果是因阳郁于里所致,症见阴头冰冷,阳事不举,但脉有力而兼滞者,有阳微结子柴胡症,可用四逆散加薤白以疏畅其阳,使内不郁,阳气透达,则阳痿自愈。

4、巴戟天强壮肾阳,治遗精、频尿、阳不举。

【经典回顾】 

1、足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰季秋痹也。

【名家论述】

1、论狐疝,论强阳不倒,论痿阳不振《石室秘录》

论狐疝,论强阳不倒,论痿阳不振

天师曰∶男子与女子之治,原无分别,然而亦有殊处。男子与妇人殊者,疝病,阳强不倒,痿而不举。疝病不同,然而与妇人异者,止狐疝不同耳,余俱相同。狐疝者,日间缩在囊之上,夜间垂在囊之下也。此乃寒湿,又感阴阳不正之气,乘于交感之际,或在神道之旁,或在风湿之际,感而成之也。方用杜若五钱,捣汁,以凉水浣之,取汁一碗,加沙参一两,肉桂一钱,桂枝一钱,小茴香一钱,橘核一钱,水煎服。(〔批〕扶正祛疝汤。)一服即伸出,二服即消,三服全愈。神方也。

强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味,煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年,不能重振,亦是苦也。方用元参三两,肉桂三分,麦冬三两,水煎服,即倒。(〔批〕养阳汤。)此方妙在用元参以泻肾中浮游之火,尤妙肉桂三分,引其入宅,而招散其沸越之火,同气相求,火自回合。况麦冬又助肺金之气,清肃下行,以生肾水,水足火自息矣,此不求倒而自倒。他日亦可重整戈矛,再图欢合耳。

至于痿而不振者,乃过于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火亦日消亡。盖水去则火亦去,必然之理。如一家人口,厨下无水,又何以煮爨而生烟,必汲其泉源,而后取其薪炭,可以钻燧取火,以煮饮食,否则空铛安爨也。方用熟地一两,山茱萸四钱,远志一钱,巴戟天一钱,肉苁蓉一钱,肉桂二钱,人参三钱,枸杞子三钱,茯神二钱,杜仲一钱,白术五钱,水煎服。(〔批〕起阳至神丹。)一剂起,二剂强,三剂妙。老人倍加。此方用热药于补水之中,则火起而不愁炎烧之祸,自然煮汤可饮,煮米可餐。断不致焦釜沸干,或虞爆碎也,此皆男治之法也。

张公曰∶男治法妙,然余亦有数方,可并传之。狐疝方∶用白术五钱,沙参一两,柴胡三钱,白芍三钱,王不留行三钱,水煎服。(〔批〕逐狐丹。)一剂即出而不缩。

阳倒不举方,用熟地一斤,肉桂三两,覆盆子三两,黄芪二斤,巴戟天六两,柏子仁三两,去油,麦冬三两,当归六两,白术八两,各为末,蜜为丸。每日白滚汤送下一两,自然阳旺不倒矣。(〔批〕强阳神丹。)孙真君传治疝方。用沙参一两,橘核一钱,肉桂一钱,柴胡一钱,白芍五钱,陈皮五分,吴茱萸五分,水煎服。一剂即定痛,二剂即全愈。疝气一症,大约皆肝木之病,予所以治其肝,自随手而奏功也。(妙。)



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