经典方剂——乌头汤
发布日期:2022-08-17 04:45    点击次数:200

乌头汤是一味中药汤剂。本方主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、小儿风湿性舞蹈病、坐骨神经炎、椎管狭窄、腰腿痛等属上述症机者。本词条内还包括其他几种乌头汤剂的食用方法。

中文名 乌头汤

主要原料 麻黄芍药黄芪甘草川乌

出处 《金匮要略》卷上

功用

温经散寒,除湿宣痹

分类

温里剂

主治

寒湿痹阻关节证

目录

组成

麻黄、芍药、黄芪、甘草各9克(炙)、川乌6克(㕮咀,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出乌头。)。

歌诀

历节疼来不屈伸,或加脚气痛维均,芍药麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀

功用

温经散寒,除湿宣痹

加减化裁

病在上肢者加桑枝、秦艽;病在下肢者,加桑寄生、牛膝;若寒甚痛剧者加草乌、桂枝;病久夹有瘀血者,加乳香、没药、元胡、红花、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇;兼气血两亏者,加人参、当归;寒阻痰凝,兼有麻木者,酌加半夏、桂枝、南星、防风;病久肝肾两虚,关节畸形,酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。

使用注意

使用注意方中乌头为峻猛有毒之品,故乌头炮用,且煎药时间宜长,或于蟑蜜同煎,以减其毒性。若唇舌肢体麻木,甚至昏眩吐泻,应加注意,如脉搏、呼吸、神志等方面无大的变化,则为“暝眩”反应,是有效之征;如服后见呼吸急促。心跳加快,脉搏有间歇等现象,甚则神志昏迷,则为中毒反应,应立即采取急救措施。

重要文献摘要

1、《金匮要略心典》:此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去;而病在筋节,又非如皮毛之邪,可一汗而散者。故以黄芪之补、白芍之收、甘草之缓牵制二物,俾得深入而去留邪。如卫瓘监钟、邓入蜀,使其成功而不及于乱,乃制方之要妙也。

2、《成方切用》:历节病即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而疼痛,故以甘、芍和阴,麻黄、黄芪通肌肉之阳气,而借川乌之迅发,以行其痹着。

3、《退思集类方歌注》:方中余四味用水煮,乌头用蜜煎, zul蜜煎则乌头之性出,而乌头之气不散,正取其气味俱全,而雄入之势更壮,非徒以蜜能解乌头之毒之谓也,故以乌头名方。细剖其义,芪、芍、甘草牵制麻黄之表散,白蜜牵制乌头以温经,无非欲使寒湿之邪,从关节徐徐而解耳。

简介

来源:《金匮要略》卷上。

用法:上五味,㕮咀四味。以水600毫升,煮取200毫升,去滓,纳蜜煎中,更煎之,服140毫升,不知,尽服之。

主治:脚部疼痛,不可屈伸。寒湿痹证。治疗症见关节剧痛,不可屈伸,畏寒喜热,舌苔薄白,脉沉弦者。

临床运用

1、辨证要点

本方是治疗寒湿痹阻关节证的常用方。临床应用以关节疼痛剧烈,痛不可触,关节不可屈伸为辨证要点。

2、现代运用

本方常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎、三叉神经痛、腰椎骨质增生证等属寒湿痹阻者

类似方剂

方一

【药物组成】草乌头1两,麻黄根1两,地骨皮1两,朴消1两。

【处方来源】《医统》卷九。

【方剂主治】大麻风癞,紫、白癜风。

【制备方法】上为粗末。

【用法用量】用水1桶、椒1合、葱30根、艾叶1两同煎数10沸,用醋1钟和匀,坐密室中围壅,自用手巾搭四肢,候汤可浴,即浴令汗透,面上如珠出,或坐或卧片时,汗干方可着衣,避风5日再浴。如此3-5次,每浴后更服换骨丹。

方二

【药物组成】罂粟壳3钱,缬草3钱,乌头1钱半。

【处方来源】《经验良方》。

【方剂主治】腰痛,并手足挛痛。

【用法用量】水煎服。

方三

【药物组成】大乌头7分,细辛7分,川椒7分,甘草7分,秦艽7分,附子7分,官桂7分,白芍药7分,川独活1两3钱半。

【处方来源】《得效》卷三。

【方剂主治】寒冷湿痹,流于经络,挛缩不得转侧。

【制备方法】上锉散。

【用法用量】每服3钱,水1盏半,大枣2个,同煎至8分,去滓,空心、食前服。

方四

【药物组成】乌头(炮裂,去皮脐)半两,细辛(去苗叶)半两,干姜(炮)半两,蜀椒(去目并闭口,炒出汗)半两,赤茯苓(去黑皮)1两,防风(去叉)1两,当归(切,炒)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,桂(去粗皮)1两,独活(去芦头)1两,牛膝(酒浸,切,焙)1两,赤芍药1两,秦艽(去苗土)1两,生干地黄(焙)1两。

【处方来源】《圣济总录》卷一五○。

【方剂主治】妇人偏枯,半身不收,或(疒帬)痹不仁,或痿弱无力。

【制备方法】上锉,如麻豆大。

【用法用量】每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服,1日3次。



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